CUIDADOS DEL ACCESO VASCULAR

Cuidados del Acceso Vascular Temporal: CATETER

- Mantener buena higiene corporal para evitar posibles infecciones. Al ducharse proteja el catéter y la zona de inserción de éste. La ducha es conveniente que sea rápida y el lavado de cabello se realizará aparte.

- No retirarse en la casa los parches que cubren la zona de inserción del catéter.

- Avisar a las enfermeras(os) que la atienden si aparece dolor o calor en la zona de inserción del catéter y/o presenta fiebre.

- Si aparece dolor, cambio de color, hinchazón en el lado de la extremidad donde tiene puesto el cateter AVISE DE INMEDIATO.

- En caso de rotura, debe pinzar el catéter y llamar inmediatamente a la Unidad de Diálisis.

- En caso de salida del catéter debe comprimir, apretarse el orificio de inserción y avise inmediatamente

Cuidados del Acceso Vascular Definitivo:
 FISTULA  ARTERIOVENOSA

- Todos los días debe palpar y oír su fístula, avisando cualquier cambio que note: ausencia de sonido, dolor, hinchazón.

Cuidados postoperatorios:

- Durante las primeras 48 horas para evitar la inflamación mantenga el brazo en alto.

- La herida operatoria se mantendrá limpia y seca, observando el apósito para detectar posibles hemorragias.

- Evite la hipotensión, coloque los pies en alto si se encuentra mareado. Recuerde que una hipotensión (bajada de la presión arterial) puede hacer que la fístula deje de funcionar.

- Evite hacer fuerza con el miembro de la fístula.

Para aumentar el desarrollo, conservación de la fístula:

- Realice ejercicios para que la fístula tenga un mejor desarrollo, el tipo de ejercicio dependerá de la zona de la FAVI.

- Evite llevar joyas, relojes o ropa que aprieten el brazo, la compresión puede dañar la fístula

- No duerma sobre el brazo de la fístula

- No cargue objetos pesados con ese brazo.

- No permita que le extraigan sangre, administren medicamentos o hagan controles de la presión arterial en el brazo de la fístula.

- Luego de extraídas las agujas se evitará tener vendas o curaciones compresivas sobre la fístula durante mucho tiempo (no más de 3 horas), lo ideal es descomprimir la cinta adhesiva una vez llegue a su domicilio, comenzando por la punción más cercana al hombro que generalmente es la punción venosa y después la más lejos del hombro (habitualmente la punción arterial).

- El despegamiento de la cinta adhesiva deberá ser muy cuidadoso, sin maniobras bruscas ni tirones que dañen la piel.

- En los pacientes con mucho vello se deberá analizar la conveniencia de rasurar o depilar la zona de las punciones.

Cuidado de la piel del brazo del acceso.

- El uso de cremas humectantes, o con vitaminas A o E, usadas periódicamente ayudan a mantener la piel más sana e hidratada, contrarresta el efecto del uso de alcohol, y disminuya el prurito (picazón) y las lesiones por rascado, que se contaminan fácilmente.

Para evitar infecciones:

- La higiene y cuidado del brazo de la fístula es imprescindibles.

- Después de la hemodiálisis, quitar los apósitos que cubren los sitios de

punción pasadas 5-6 hrs.

- En caso de hinchazón, dolor, calor en la zona de punción, comunicarlo a

Las enfermeras(os) de la unidad de diálisis.

En caso de hemorragia:

- Si los puntos de punción sangran, inmediatamente comprima el tiempo que sea necesario sobre los mismos con una gasa hasta que deje de sangrar.

- En caso de hematomas (hinchazón), aplique hielo (no directo sobre la piel)

para evitar que aumente. Cuando el hematoma se encuentra en fase de

resolución puede ser útil aplicar calor seco y pomadas fibrinolíticas indicadas por su médico.



 

Elaborado, Lic. Mercedes C Monsalve.
Cuidadados Accesos en HD.