CUIDADOS EN DIALISIS PERITONEAL |
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Qué hace el Riñón?
Todos sabemos que el riñón es el órgano que produce la orina, pero sabemos realmente cuales son sus otras funciones?
SE DESCRIBEN AL MENOS 7 FUNCIONES IMPORTANTES DEL RIÑÓN
1.- Balance hídrico
Sabemos que al faltarnos agua, nos da sed, como mecanismo natural y al tomar agua, aportamos lo que nos falte, pero en la actualidad, tomamos, con los refrescos y jugos, más agua de la que necesitamos.
El riñón se encarga de mantener siempre en un volumen constante el agua corporal total.
Al haber más agua, filtra más y al haber menos agua, filtra menos y reabsorbe más en los túbulos renales.
El mecanismo de balance del agua, está íntimamente ligado al balance de los solutos que en ella están disueltos como el sodio y el potasio, por lo cual reacciona ante la secreción de:
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Hormona antidiurética
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Péptido atrial natriurético
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Sistema renina-angiotensina-aldosterona
2.- Excreción de desechos metabólicos
El riñón forma orina, pero la mayoría no sabe que la palabra orina proviene de la palabra urea que es uno de los desechos metabólicos que el riñón excreta.
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Urea: Proviene del metabolismo protéico
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Creatinina: Proviene de la degradación de creatina muscular
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Acido úrico: Proviene del metabolismo de las purinas (ácidos nucleicos)
3.- Excreción de sustancias bioactivas
Muchos saben que el riñón excreta toxinas, pero no saben que también se encarga de excretar hormonas como la insulina (que es metabolizada principalmente por el hígado).
También excreta fármacos no modificados y sus metabolitos (como las penicilinas que pueden ser incluso recuperadas de la orina del paciente).
Esta función es la que se debe tomar en cuenta para realizar ajustes de dosis de fármacos en pacientes que tienen disminución de la tasa de filtración glomerular.
4.- Regulación de la presión arterial
La hace a través de 2 mecanismos:
Produciendo renina: Cuando el aparato yuxtaglomerular detecta que hay bajo flujo plasmático renal o hipoxia, produce Renina para activar el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona que genera potentes vasoconstrictores periféricos que aumentan la presión arterial, garantizando, en teoría, un mayor flujo renal.
El otro mecanismo, que es el más eficiente, es la regulación del agua y de sodio.
5.- Regulación de la Eritropoyesis
En el escaso, pero no menos importante, tejido intersticial renal, cuyo origen embriológico no es del todo claro, ante un estímulo de hipoxia relativa, se produce la eritropoyetina.
El sistema se usa para estimular a la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos que garanticen la oxigenación de los tejidos.
6.- Síntesis de Vitamina D
Uno de los pasos NECESARIOS de la producción de vitamina D es la activación de la misma (1,25-dihidroxivitamina D3) que ocurre en el riñón.
Es dependiente de la regulación de la PTH y otras hormonas que regulan el metabolismo del calcio y fósforo.
7.- Gluconeogénesis
Aunque el Hígado es el órgano en el que uno piensa cuando se habla de gluconeogénesis, en el riñón también ocurre este proceso, especialmente en el ayuno prolongado.
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